当院ではCO2レーザーは開院当初から置いてあるのですが、エルビウムヤグレーザーは導入していません。
エルビウムヤグレーザーは、虫歯を削ることができるレーザーです。ちなみに歯質強化はしません。（可能性はあります。＊１）
「出来るだけ歯を削りたくない」という方はやはり多く来院されている中で、今回レーザーの導入を考え、デモ機を貸し出してもらいました☺️
気心の知れた患者さんたちに、普段の治療と比較してどうか、感想を聞いてみたので、記事にしたいと思います❤️🩹
🦷虫歯編🦷
●超痛がりな青年Hくん 半年ぶりに来て見つかった虫歯
まずは、通常通りにウィーンと削ると１秒でギブアップ！！
お次レーザーにて照射、同じく１秒でギブアップ！！
麻酔すると具合が悪くなるので、短い時間なら頑張る！ということで結局ウィーンで対応
（１秒を６回頑張ってもらいました^^;）
→痛みを軽減する可能性はあるものの、効果がないこともあるよう（実際麻酔してレーザーを使うことも多いそう）
●歯に対する意識が非常に高い 遠方から来院して下さるNさん
過去に他院で虫歯のレーザー治療の経験があり、その際は痛みを感じたそう。当院では基本無麻酔で普通に削っているNさん
かなり大きい虫歯があり、レーザーでも少し痛みがある程度で、通常通りに削った場合と大差ないとのこと。ただ、大きい虫歯なので、時間は通常の３〜４倍かかりました🕰️
→熱による組織損傷は抑えられる（歯茎に関しては）というデータがある一方で、時間がかかるのでその点はどうなのかな？と思いました。これに関して、神経の損傷を低下させるというエビデンスレベルでのデータはないそうです。（＊２）
●歯茎と歯の際の虫歯を経過観察していたFさん
今回、経過で見ていた虫歯が少し柔らかくなっていたので、治療をすることに。
レーザーで痛みなく、小さいので短時間に削ることができました。
→以前治療した際も、無麻酔で痛みは感じていなかったのですが、歯茎の際なので、出血がより抑えられたのが利点でした。
●削る音が苦手なKさん
レーザー自体は照射している時に、ピピピ！という音が鳴るだけです。
音が苦手なKさんはその点は良かったそうですが、いつも音楽を爆音でヘッドホンで聞いてもらいながら治療しているので、今度は音よりも時間の長さが気になったそう。
→音が苦手な方は、歯科治療自体が苦手なことが多いので、その辺はお子さんも同じで長く口を開けていることがストレスになるという症例が見受けられました。
また、型取りのための形を整えるのは不向きなので、その場合は通常通りの器具を使わざるを得ないので、レーザーと併用する形になります。
こんな感じで数十名の方に体験してもらった中で、虫歯に関しては、レーザーで削るメリットがあるかどうかは微妙なところかなと感じました。
🦷どうしても通常のウィーンという器具を使わずに治療したい人
🦷歯茎の際で出血しやすい部位に使用する場合
という場合は、通常のウィーンよりも利点がある、という結論です☺️
他にも知覚過敏や歯茎、歯石にも使用させていただいたのでまた記事を書きたいと思います☺️
＊１zhiyuan Feng et al.Effect of Er:YAG Laser Irradiation on Preventing Enamel Caries: A Systematic Review and Meta-Analysis.Aug;74(4):679-687.Int Dent J(2024)
＊２ Marcella Esteves-Oliveira et al.Efficacy of laser-assisted caries removal and hard tissue preparation: A meta-analysis.May:156:105697.J Dent(2025)
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